No sentido de rever a informação existente relativamente aos pontos de
referência que se devem usar quando estamos a determinar uma área segura
para a administração de uma medicação injetável por via intramuscular
(I.M.) na região dorsal do glúteo, realizei uma pesquisa online de estudos
que abordassem esta temática, e é consensual que os dois pontos
de referência são o grande trocanter e a crista ilíaca póstero-superior,
devendo imaginar-se uma linha imaginária entre os dois pontos, o ponto de
inserção da agulha deverá ser aproximadamente 2,5cm em direção à cabeça a
partir do ponto médio da linha.
Após isto, usei o site https://www.biodigitalhuman.com/home/ que oferece ferramentas extremamente úteis para nós profissionais de
saúde termos um conhecimento mais profundo sobre a anatomia do corpo humano,
e seleccionei 3 tipos de vistas, que permitem contextualizar os pontos de
referência com o glúteo, nervo ciático e com a artéria glútea
superior.
No entanto, Perry & Potter (2004) referem que este local de
administração deve ser a última escolha devido à possibilidade de danos no
nervo ciático e na artéria glútea superior.
Já Boyd et. al. (2013), concluem no seu estudo que as injecções
intencionalmente I.M. no glúteo são muitas vezes administradas do espaço
sub-cutâneo e que o ensino de técnicas associadas a injeções I.M. com
sucesso aumenta a taxa de injecções com sucesso, ou seja, aplicadas do
tecido muscular.
"A lesão do nervo ciático resultante de uma injeção I.M. no quadrante
superior externo da nádega é um problema persistente mais evitável, que
afeta que pacientes em serviços de saúde com bons meios, quer em
serviços de saúde com maus meios. As consequências desta lesão são
potencialmente devastadoras. Há locais alternativos para administração
de terapêutica I.M. mais seguros. Estes deveriam ser promovidos de uma
forma mais abrangente por organizações médicas e de enfermagem" Mishra & Stringer (2010) traduzido por Cova (2013).
Cornwall, J. Are nursing students safe when choosing gluteal intramuscular injection locations?
AMJ 2011, 4, 6, 315-321 http//dx.doi.org/10.4066/AMJ.2011.764
Boyd et. al. (2013). Improving the success rate of gluteal intramuscular injections. Pancreas:
July 2013 - Volume 42 - Issue 5 - p 878-882. doi: 10.1097/MPA.0b013e318279d552.
Mishra, P. and Stringer, M. D. (2010), Sciatic nerve injury from
intramuscular injection: a
persistent and global problem.
International Journal of Clinical Practice, 64: 1573–1579.
doi: 10.1111/j.1742-1241.2009.02177.x
http://www.inmo.ie/MagazineArticle/PrintArticle/5676
http://www.slideshare.net/moninages/best-practice-in-intramuscular-injections
https://www.biodigitalhuman.com/home/
Sem comentários:
Enviar um comentário